癲癇初診和復診應該做好這些

第一次就診，需要做哪些重要溝通?

第一次就診往往會涉及癲癇的診斷問題，而癲癇診斷其實主要依據患者病史，因為CT、磁共振和腦電圖檢查不一定能發現問題。所以，患者發作時的情況對醫生作出判斷很有幫助，患者或家屬需要與醫生詳細描述發作情況：在什么時間、什么情況下發作，起初是什么癥狀，后來是什么癥狀，抽搐是怎么樣的，有沒有大小便失禁等等，也就是癲癇發作的前因后果以及整個過程。有些患者的家屬對病情描述很仔細，可能一次發作，醫生就能做出診斷。

復診時，需要準備些什么?

癲癇治療往往需要長期服藥。當患者復診時，需要對前面一段時間的發作有記錄，包括發作幾次，如何發作以及服藥后有沒有副作用，這有利于醫生根據具體情況調整治療方案。抗癲癇藥不是一次性就能確定好最佳劑量的，需要從小劑量開始慢慢加藥，并根據患者情況做調整。

在哪些階段，患者應該更加注重與醫生的溝通?

第一次診斷以后剛開始治療的前 3 個月比較關鍵，往往要求患者經常去醫院隨訪，比如 2 周一次;主要是明確疾病的診斷有沒有問題，治療療效怎么樣，藥物副作用怎么樣，都需要同醫生有很好的溝通。3 個月以后，如果病情穩定了，隨訪頻率可以降下來。但如果病情有波動，也需要及時復診。

隨訪過程種患者還需要注意哪些?

每次看醫生的時候，可以事先準備好想和醫生溝通的問題，是要解決生育的問題、藥物控制效果不佳、藥物副作用的問題，還是覺得藥物比較貴有經濟方面問題等等，有的放矢。

就診前，患者應該做哪些準備?

癲癇患者需要記發作日記，記錄這個月有沒有發作，如果發作了是哪一天發作，發作幾次等等。如果有發作，要記錄每次有什么誘因，比如有幾個晚上沒睡覺，或者吃了什么食物。

此外，還有藥物副作用的問題，因為癲癇的治療用藥時間比較長，有些藥物的副作用是急性的、早期出現的，如皮疹等;有些副作用可能是慢性的，如肥胖、肝功能影響等，這些副作用的記錄都要比較明確。

如果是兒童癲癇患者，家長需要注意哪些?

兒童是常見的癲癇人群，需要家長對兒童的發作情況記錄清楚。兒童，特別是嬰幼兒自己也不知道癲癇發作了，不能說出發作的原因、征兆、發作次數等信息，因此需要家長仔細地觀察，最好 24 小時都給予看護，如果看到一過性發呆或不協調動作，尤其是睡眠時有發作，需要更加注意。大兒童可以盡可能讓他自己來描述發病的過程。

另外，需要特別注意兒童的飲食和睡眠問題，如咖啡、酒、可樂等容易引起興奮的飲料或食物應盡可能避開。避免誘發癲癇發作。

疑似癲癇發作要盡早到正規醫院診治

癲癇是神經科最常見的疾病之一，越早期治療效果越好。出現了癲癇發作或可疑發作都應盡早來醫院就診，醫生會根據你的情況來診斷和治療。目前來說，癲癇的治療，藥物是首選;對于難治性癲癇，現在還有很多方法，如手術治療、迷走神經刺激、生酮飲食等等。

中醫治癲癇尚無醫學根據

關于中醫藥治療癲癇，目前尚無證據支持。目前所謂有效的中成藥中大多都添加了西藥成分，且是非常便宜的西藥，希望大家不要輕信。