既能治癌癥，還能防復(fù)發(fā)？免疫治療為什么這么神

當(dāng)肺癌患者取得了不錯的治療效果時，擔(dān)憂的重心也就轉(zhuǎn)移到了如何降低疾病進(jìn)展和避免復(fù)發(fā)上來。降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，最重要的還是消滅和遏制住體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞，避免它們“使壞兒”，而這種活，最適合免疫系統(tǒng)來干。

大量研究表明，免疫系統(tǒng)可以控制或清除癌細(xì)胞，實現(xiàn)臨床治愈或長期抑制癌細(xì)胞。

大家都知道，戒煙戒酒、均衡飲食、定期鍛煉等健康的生活方式，能夠顯著預(yù)防癌癥。而對于患者來說，也能降低復(fù)發(fā)率。究其原因，正是因為人體強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)。

于是研究者提出設(shè)想，既然強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)能夠抗癌，那么直接使用免疫藥物，是否也能攻擊殘存癌細(xì)胞，避免疾病進(jìn)展和復(fù)發(fā)呢?

這個猜想在2017年的歐洲腫瘤科學(xué)會上得到了證實，根據(jù)阿斯利康公布的PACIFIC項目三期臨床研究結(jié)果：無法進(jìn)行手術(shù)切除的局部晚期肺癌患者，PD-L1免疫藥物Imfinzi顯著延長病人的無疾病進(jìn)展生存期(小瘤子被控制的高質(zhì)量生存時間)。

這意味著，有殘留癌細(xì)胞的患者不必再等待病情進(jìn)展，完全可以主動出擊，通過接受PD-L1免疫治療，讓無進(jìn)展(意味著小瘤子被控制住)生存期飆升到16.8個月，比“干等”足足多了一年!況且免疫治療沒有新的副作用。

正因如此，許多專家都認(rèn)為。免疫藥物將改寫三期肺癌患者的治療標(biāo)準(zhǔn)和指南。

這次臨床試驗，還有三個不得不提的要點

1、如果患者不吸煙，免疫藥物效果將更好!所以為了治療有效，戒煙吧!

2、患者在放化療之后等2到6周才進(jìn)行免疫治療，讓免疫系統(tǒng)稍事休息，才能迎接免疫治療。

3、有EGFR突變的患者，效果不太好。與其它免疫PD1類藥物治療情況類似，目前EGFR突變換種的腫瘤逃脫免疫系統(tǒng)監(jiān)管的機(jī)制比較特殊，所以這類患者還是應(yīng)該將重心放在靶向藥物上，包括一代靶向藥物易瑞沙、凱美納，以及三代靶向藥物泰瑞莎等等。

不過，這依然只是單個臨床試驗的結(jié)果，免疫藥物要想正式應(yīng)用于三期肺癌治療，還需要更多數(shù)據(jù)尤其是患者總生存率，因為延長患者的生命，永遠(yuǎn)是抗癌藥物的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。

將免疫藥物應(yīng)用于防止復(fù)發(fā)，不僅僅是肺癌受益，更將惠及其它類型的癌癥。

在PACIFIC項目公布結(jié)果的同時，另一個PD1藥物Opdivo也在黑色素瘤中展現(xiàn)出類似效果。當(dāng)Opdivo用于3~4期黑色素瘤手術(shù)后的輔助治療時，顯著延緩了疾病復(fù)發(fā)，70%患者1年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)。而且它的副作用比化療還小。

在抗癌大戰(zhàn)中，無論是肺癌還是黑色素瘤，，都只是冰山一角。隨著免疫療法快速普及，越來越多的癌癥患者都能從中受益。