淺談質子重離子治療適應癥

日本目前有14家質子治療中心，我們耳熟能詳的是國立癌癥中心東病院的質子治療，但實際上設備更新、預約更方便的質子中心遠不止這一家。

今天，我們給病友們介紹一個有著6年治療經驗的質子中心：名古屋質子治療中心。它坐落在名古屋市區，采用了具備筆形束和散射照射的新型設備，并且由知名專家坐鎮。而且，這家質子中心依附于名古屋西部醫療中心，可以同步其他治療。

荻野 浩幸(Ogino Hiroyuki)教授

專業領域：質子線治療

醫生履歷

1991年

福井醫科大學醫學部 畢業

1996年名古屋市立大學

1999年名古屋市立大學 助手

2002年名古屋市立大學研究生院 醫學研究科 講師

2015年名古屋市立大學醫學系研究院 研究員

2018年名古屋市立大學研究生院高度醫療教育研究中心 教授

現職名古屋質子線治療中心 負責人

認證資格及所屬學會

?醫學博士

?日本醫學放射線學會　放射線治療專門醫

?日本醫學放射線學會　研修指導者

?日本IVR學會 專門醫

?日本癌癥治療認定醫機構　癌癥治療認定醫

?日本放射線腫瘤學會　代議員

?日本粒子線治療臨床研究會　發起人

?名古屋市立大學高度醫療教育研究中心　教授

?臨床研修指導醫

治療適應癥詳解

前列腺癌

照射次數更少37次 20次

低風險 原則上不用激素治療，質子照射20次(4周)。

中風險 質子治療前行6~8周激素治療，然后質子照射21次。

高風險 質子治療前行6~8周激素治療，然后質子照射21次。質子治療后繼續激素治療2年。

*已經長期接受過激素治療的，可以直接接受質子治療。

以下情況仍需37次照射

?使用2種以上抗凝藥物、抗血小板藥物者

?有腸炎者

?經尿道前列腺切除術后者(TUR-P)

肝癌

照射范圍不包括門脈第一分支，或者消化管至腫瘤邊緣距離超過2cm的，質子照射10次。

照射范圍包括門脈第一分支的，質子照射22次。

肺癌

末梢型肺癌，質子照射10次。

中央型肺癌，質子照射22次。

不可切除的Stage3非小細胞肺癌聯合化療，質子照射35次。

胰腺癌

口服化療藥物，質子照射20次。

適應癥條件：

?無胃、十二指腸浸潤

?可步行，可從事輕度體力活動

?同一部位從未接受過任何放療

頭頸部腫瘤

包括以下部位的癌癥：唾液腺、鼻腔、鼻竇、上頜竇、篩竇、咽喉、鼻咽、嘴唇、口腔、

*照射次數因癌的組織分型和位置不同

軟組織、骨癌

脊索瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞增生癥、巨細胞瘤。

腫瘤部位包括顱底、頭頸部、軀干;不包括上肢、下肢。

質子照射26次。

淋巴結等轉移灶質子照射16次。

局部復發腫瘤質子照射26次。

其他腫瘤

其他腫瘤的質子治療請單獨咨詢。

質子照射的生物相應與光子照射相似，即治療效果相似，可普通放療的腫瘤基本上都可以質子治療。

質子照射的副作用明顯低于普通放療。

提示：

可用質子治療的腫瘤與病灶的大小、個數、患者狀態有關。

質子照射的適應癥范圍正在擴大。

白血病等液體癌癥，胃癌等不是質子治療的范疇。

名古屋質子治療中心治療患者人數(2012年~2017年) 單位：人