重離子線治療的常見(jiàn)問(wèn)題

重離子線治療(也成為“重粒子線”)是目前國(guó)際上公認(rèn)的最先進(jìn)的放射線治療，被譽(yù)為超越傳統(tǒng)放療的“治癌利器”。與傳統(tǒng)放療相比，重離子線這的特點(diǎn)可以簡(jiǎn)單歸納為：治療更加精準(zhǔn)、殺傷力更強(qiáng)、副作用更小，治療效果更好。

1.所有的癌癥都能進(jìn)行重離子線治療嗎?

除血癌和淋巴瘤外，重離子線治療可以治療大多數(shù)實(shí)體瘤，但也有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，且不能治療已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移的癌癥，具體如下：

2.癌癥轉(zhuǎn)移了還能進(jìn)行治療嗎

多數(shù)病例無(wú)法治療，但有些也適合治療。比如有些癌即便轉(zhuǎn)移了，但可以通過(guò)治療原發(fā)部位使生活質(zhì)量和生命預(yù)后得以改善，如果患者認(rèn)可這種治療的意義，就可以進(jìn)行治療。此外，原發(fā)癌得到很好的治療，且轉(zhuǎn)移到特定內(nèi)臟器官或部位的病灶低于1個(gè)，這個(gè)轉(zhuǎn)移的病灶也可能是治療對(duì)象，具體視患者的具體情況而定。原則上，不對(duì)轉(zhuǎn)移的癌逐個(gè)進(jìn)行重離子線治療，已經(jīng)大范圍遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌不屬于治療對(duì)象。

3.以前接受過(guò)放療還能再進(jìn)行重離子線治療嗎?

這要視具體情況而定。原則上，只要以前接受過(guò)一次放射線照射的部位就不屬于重粒子線治療的對(duì)象。這是因?yàn)樵谠邮苓^(guò)放射線治療(即便只有一次)的部位再次照射，雖說(shuō)是重粒子線也很有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的副作用。但是，如果以前接受的照射劑量比較低，或者醫(yī)師判斷即使照射重離子線也不會(huì)引起嚴(yán)重的副作用時(shí)，在患者充分認(rèn)識(shí)到再次治療的得失之后，可以進(jìn)行重離子線治療。視患者的具體情況而定，敬請(qǐng)知悉。

4.重離子線治療的特點(diǎn)是什么?

照射劑量在人體內(nèi)的定點(diǎn)集中性高，生物學(xué)效果好。一是荷電粒子束的特點(diǎn)，布拉格峰(Bragg peak)(照射劑量峰值)集中于患部，能提高劑量集中性。重離子比質(zhì)子重，不容易被人體內(nèi)的原子彈開(kāi)，在體內(nèi)具有優(yōu)異的直進(jìn)性，因而能瞄準(zhǔn)長(zhǎng)在重要內(nèi)臟器官附近的腫瘤定點(diǎn)照射。另一個(gè)是生物學(xué)效果好。重離子線的生物學(xué)效果約是傳統(tǒng)放射線和質(zhì)子束的2到3倍左右。因此，重離子線治療的治療時(shí)間短，對(duì)于傳統(tǒng)放療有抵抗性的難治腫瘤也療效可期。

5.治療期間多長(zhǎng)?

與傳統(tǒng)放療相比，治療期間非常短是重離子線治療的一大特點(diǎn)。例如，肺癌和肝癌達(dá)到了1天1次，1或2天(大致)的超短期治療，頭頸部腫瘤、骨與軟組織腫瘤和前列腺癌等在3周(12次，大致)以下。所以重離子線治療使患者能早日恢復(fù)正常社會(huì)生活。

6.是否需要住院?

在實(shí)際治療之前，可能會(huì)進(jìn)行治療的排練。治療次數(shù)依腫瘤的種類和狀態(tài)而定，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有所不同，也可能需要住院，也可門(mén)診治療。

7.需要多少治療費(fèi)用?

重離子線治療的費(fèi)用與腫瘤部位和照射次數(shù)無(wú)關(guān)均為約450萬(wàn)日元，另加檢查、住院、藥費(fèi)、醫(yī)療翻譯費(fèi)等。

8.重離子治療有沒(méi)有副作用(治療后出現(xiàn)有害反應(yīng))?

比起一般放射線治療，可以說(shuō)副作用非常小。當(dāng)然也不是說(shuō)完全沒(méi)有副作用，具體取決于治療部位，副作用的癥狀和程度因腫瘤的部位、照射方向、照射劑量等而異，而且也有個(gè)人差異。因此，在治療前的知情同意階段，醫(yī)師會(huì)對(duì)可能產(chǎn)生的副作用及其處理方法等通過(guò)書(shū)面形式等進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，讓患者充分了解掌握。

9.一次治療大概需要多長(zhǎng)時(shí)間?

各個(gè)部位治療時(shí)間不同，照射本身大約為1~3分鐘左右，加上照射部位的定位、固定身體等準(zhǔn)備工作的時(shí)間，因而，一次治療所需的時(shí)間合計(jì)約為15到30分鐘。

10.治療時(shí)有疼痛或燒灼的感覺(jué)嗎?

沒(méi)有，不會(huì)因?yàn)檎丈涠刑弁椿驘聘小５丈淦陂g或照射后的一段時(shí)間里，如果照射部位是皮膚或粘膜，有時(shí)可能有發(fā)炎的現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的刺痛、熱感。通過(guò)涂軟膏或藥物治療后會(huì)馬上得到改善。

11.治療后會(huì)有脫發(fā)現(xiàn)象嗎?

放射線(包括重離子線)照射的范圍有限，胸部和腹部的治療不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。但在對(duì)頭頸部腫瘤照射時(shí)，如果射線通過(guò)長(zhǎng)發(fā)的部位，在照射范圍內(nèi)有可能會(huì)有暫時(shí)性的脫發(fā)現(xiàn)象。