日本乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療

乳腺癌有哪些治療方法?這是很多乳腺癌患者和家屬非常關(guān)心的問題。被確診為乳腺癌后，面對(duì)接下來的治療，患者和家屬有時(shí)候會(huì)感覺束手無策。醫(yī)生的意見是一方面，另一方面患者和家屬也應(yīng)該參與進(jìn)來，選擇什么樣的治療方法，治療效果大概如何，是否會(huì)產(chǎn)生副作用等都是需要患者和家屬去了解的。

惡性腫瘤的治療都需要一個(gè)長期規(guī)劃，腫瘤發(fā)展的時(shí)期不同治療手段各不同。延長生命并保證良好的生活質(zhì)量是基本的指導(dǎo)方針，聰明的患者更能理解科學(xué)運(yùn)用多學(xué)科手段治療惡性腫瘤。就子宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌、乳腺癌這些婦科特有的腫瘤，日本就醫(yī)網(wǎng)編譯的本文盡量以通俗易懂的語言介紹標(biāo)準(zhǔn)治療都有什么方法，應(yīng)該注意什么。除了手術(shù)、放療和化療這三種傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)治療，還有新興的免疫治療、生物治療也值得期待。文中所述數(shù)據(jù)除特別注明國家外，均為日本臨床醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)。

手術(shù)?放療?藥物療法的聯(lián)合治療

乳腺癌的治療需要根據(jù)具體情況靈活使用手術(shù)、放療和藥物療法的組合。其中，藥物療法包括傳統(tǒng)化療藥物、分子靶向藥物、內(nèi)分泌藥物。除部分晚期乳腺癌之外，基本的治療方法也是手術(shù)。根據(jù)腫瘤的分期，如果有條件先化療將腫瘤縮小后再手術(shù)，可以降低復(fù)發(fā)和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在多數(shù)認(rèn)同保乳手術(shù)，術(shù)后用放射線照射原發(fā)乳房或原發(fā)灶部位，一般需要5~6周的放療，吸收放射線量約50~60Gy。放療效果好是乳腺癌的一個(gè)特性。即使行乳房全切除手術(shù)，如遇淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多的，為了預(yù)防復(fù)發(fā)也應(yīng)行放射線治療。

化療和內(nèi)分泌治療用于乳腺癌治療的術(shù)前術(shù)后，或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)。術(shù)前進(jìn)行化療可以使癌組織范圍縮小，醫(yī)生評(píng)估藥物對(duì)患者的治療效果，控制轉(zhuǎn)移灶;術(shù)后的輔助化療主要用于預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高治愈率。對(duì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者進(jìn)行化學(xué)治療的目的是延長生命。

內(nèi)分泌治療抑制癌細(xì)胞增殖

內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療的特點(diǎn)，內(nèi)分泌藥物可以抑制雌激素對(duì)乳腺癌的增殖作用。內(nèi)分泌治療帶來的副作用相對(duì)教小，可長時(shí)間持續(xù)治療。內(nèi)分泌治療前，需要檢查癌細(xì)胞的激素受體，攜帶受體說明癌細(xì)胞對(duì)激素敏感，然后采用阻斷雌激素產(chǎn)生或降低雌激素量的辦法，效果比較好。乳腺癌指乳腺細(xì)胞的癌變。健康狀況下乳腺細(xì)胞都有雌激素受體，乳腺癌患者中70%仍攜帶有雌激素受體。

化療藥物治療

化療藥物分為細(xì)胞毒性抗癌劑和分子靶向藥，使用抗癌劑的治療即為傳統(tǒng)意義的“化療”。化療方案多以種藥物的組合方式用于治療，不同的藥物使用時(shí)間不同。分子靶向藥多以癌細(xì)胞的表面蛋白質(zhì)或生成血管的突變基因?yàn)榘悬c(diǎn)進(jìn)行供給，以組織癌細(xì)胞增殖或阻止腫瘤血管的生成。分子靶向藥與抗癌劑的副作用類型不同，都應(yīng)該對(duì)癥治療。

CTC的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

循環(huán)血液癌細(xì)胞解析簡稱CTC。CTC檢查一般從末梢采血7cc，分析血液中的游離癌細(xì)胞來評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這種技術(shù)現(xiàn)在主要用于乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，正在開展結(jié)直腸癌和前列腺癌的臨床研究。CTC也用于評(píng)估藥物治療的效果，CTC數(shù)值越低治療效果越好，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越小。

乳腺癌的治療手段相對(duì)較多，處上述方法外，免疫細(xì)胞治療對(duì)乳腺癌的治療效果非常好。

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