惡液質(zhì)能治好嗎

惡液質(zhì)能治好嗎?癌性惡液質(zhì)是惡性腫瘤一個(gè)復(fù)雜的并發(fā)癥，以厭食、早飽、體重丟失、虛弱、貧血為臨床表現(xiàn)的綜合癥，發(fā)病率和致死率較高，超過50%惡性腫瘤患者會(huì)發(fā)生癌性惡液質(zhì)，直接導(dǎo)致20%以上患者死亡。早期腫瘤患者可發(fā)生癌性惡液質(zhì)，降低機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)耐受性，降低腫瘤患者的生存質(zhì)量，縮短其生存期。

癌癥惡液質(zhì)如何治療呢?

癌癥惡液質(zhì)采用的是多模式綜合的治療方式，包括藥物和非藥物治療。

治療惡液質(zhì)的藥物，根據(jù)作用機(jī)理可分為刺激食欲的藥物，非甾體類抗炎藥、細(xì)胞因子靶向藥物以及補(bǔ)氣血的中成藥等。刺激食欲的藥物有沙利度胺、甲孕酮、大麻酚等。

近年來，針對(duì)細(xì)胞因子的靶向藥物越來越受到臨床關(guān)注，在癌癥惡液質(zhì)治療中取得了一定的治療效果，例如針對(duì)IL-6的大分子藥物ALD518，同樣針對(duì)IL-6還有小分子TKI類藥物司美替尼，另外針對(duì)生長激素胃泌肽的有阿拉莫林等。

非藥物治療是指營養(yǎng)支持治療，包括腸外營養(yǎng)支持和腸內(nèi)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，在不能由腸內(nèi)給予營養(yǎng)治療的情況下才選擇腸外營養(yǎng)支持。

營養(yǎng)支持治療分為五個(gè)階梯，第一階梯是對(duì)患者及家屬進(jìn)行營養(yǎng)教育，從飲食上供給患者所需的營養(yǎng);第二階梯是飲食加口服營養(yǎng)補(bǔ)充(ONS);第三階梯是全腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療(TEN);第四階段是部分腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療(PEN)加部分腸外營養(yǎng)支持治療(PPN);第五階段是全腸外營養(yǎng)支持治療(TPN)。

當(dāng)?shù)碗A梯治療方式不能滿足患者60%目標(biāo)能量需求3~5天時(shí)，則應(yīng)選擇高一階梯進(jìn)行治療。