什么叫惡液質(zhì)狀態(tài)
什么叫惡液質(zhì)狀態(tài)?它是腫瘤通過各種途徑使機(jī)體代謝發(fā)生改變,使機(jī)體不能從外界吸收營養(yǎng)物質(zhì),腫瘤從人體固有的脂肪、蛋白質(zhì)奪取營養(yǎng)構(gòu)建自身,故機(jī)體失去了大量營養(yǎng)物質(zhì),特別是必需氨基酸和維生素(由脂肪蛋白質(zhì)分解而形成)。
體內(nèi)氧化過程減弱,氧化不全產(chǎn)物堆積,營養(yǎng)物質(zhì)不能被充分利用,造成以浪費(fèi)型代謝為主的狀態(tài),熱量不足,進(jìn)而引起食欲不振,只能進(jìn)少量飲食或根本不能進(jìn)食,極度消瘦,皮包骨頭,只剩下骨頭架子,形如骷髏,貧血,無力,完全臥床,生活不能自理,極度痛苦,全身衰竭等綜合征。
惡液質(zhì)三個最重要的特點(diǎn)
●功能損傷
●骨骼肌持續(xù)丟失
●常規(guī)營養(yǎng)支持不能完全緩解
其中骨骼肌丟失是惡液質(zhì)的核心表現(xiàn),蛋白(特別是肌肉蛋白)過度分解是其重要的病理生理改變。
骨骼肌丟失的外在表現(xiàn)主要是體重下降及乏力,胳膊及大腿的肌肉變軟。
當(dāng)患者的體重丟失大于穩(wěn)定體重的 30%時,則死亡開始出現(xiàn),而且不可避免。
專家委員會同意的癌癥惡液質(zhì)分期包括:
惡液質(zhì)前期:厭食、代謝改變,在不運(yùn)動、不刻意節(jié)食的情況下,的情況下,體重下降不超過5%。
惡液質(zhì)期:沒有鍛煉、也沒有斷食,六個月內(nèi)體重下降大于5%,體重指數(shù)小于18.5,四肢骨骼肌指數(shù)符合肌肉減少的診斷指標(biāo)。比如男的小于7.26,女的小于5.45,進(jìn)食減少,出現(xiàn)了持續(xù)不斷的肺炎、或者泌尿系統(tǒng)的感染。
惡液質(zhì)晚期:腫瘤的治療不再有效,功能評分較低,且預(yù)期壽命小于3個月的惡液質(zhì)患者,一般到了這個階段,醫(yī)生也比較難辦了,所以患者和家屬一定要努力,盡量不要進(jìn)入這個階段。