惡液質(zhì)診斷新標(biāo)準(zhǔn)及分期

惡液質(zhì)診斷新標(biāo)準(zhǔn)及分期，惡液質(zhì)是一個(gè)全球范圍的嚴(yán)重疾病，發(fā)病率逐年遞增，常伴發(fā)于多種慢性疾病，其中腫瘤惡液質(zhì)(cancer cachexia, CC)發(fā)病率最高，進(jìn)展期腫瘤約60%~80%可出現(xiàn)惡液質(zhì)，其中超過(guò)20% 惡性腫瘤患者死于惡液質(zhì)，而超過(guò)50%患者死亡時(shí)患有惡液質(zhì)。

英國(guó)KennethFearon分期：惡液質(zhì)前期：體重下降≤5%并存在厭食或糖耐量下降;惡液質(zhì)期：6個(gè)月內(nèi)體重下降>5%，或基礎(chǔ)BMI<20者+體重下降>2%，或體重下降>2%+肌肉減少;難治期：伴瘦體重丟失消耗狀態(tài)，疾病終末期。

惡病質(zhì)的危害

惡病質(zhì)發(fā)生在許多癌癥中，通常在疾病的晚期階段。它最常見(jiàn)于一部分癌癥，以胰腺癌和胃癌為首，但也常見(jiàn)于肺癌、食道癌、結(jié)直腸癌和頭頸癌。

惡病質(zhì)不僅會(huì)降低癌癥患者的生存率，還會(huì)干擾生活質(zhì)量。患有惡病質(zhì)的人對(duì)化療等治療的耐受性較差，并且通常會(huì)有更多的副作用。對(duì)于接受手術(shù)的人來(lái)說(shuō)，術(shù)后并發(fā)癥更為常見(jiàn)。惡病質(zhì)還會(huì)加重癌癥疲勞，這是癌癥最煩人的癥狀之一。

當(dāng)腫瘤患者處于惡液質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)時(shí)，患者食欲更加減退，而機(jī)體消耗明顯增加，即便營(yíng)養(yǎng)供給不足，患者體內(nèi)的腫瘤仍從寄主體內(nèi)獲得能量，進(jìn)一步損害患者。因此，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療改善腫瘤惡液質(zhì)患者機(jī)能狀態(tài)可以認(rèn)為是中、晚期惡性腫瘤患者治療的必要手段之一。