功能評定——人體成分分析
身體組成可以使用身體整體(如體重、BMI);也可以分為脂肪和去脂肪組織;或細分至分子水平,如水、蛋白及脂肪;或原子水平,如碳和鉀。人體成分分析因客觀、無創、準確等優勢在人群流行病研究和臨床疾病動態檢測中得到廣泛應用。傳統方法有總體水法、總體鉀法、水下稱重法等。近年發展起來的新技術包括生物電阻抗分析法(bioelectrical impendance analysis, BIA)、DEX A、CT、MRI、中分子活化分析法等。其中DEXA的原理是把人體分為骨骼、肌肉組織和脂肪組織三部分,利用X線或光子束通過不同組織時能量衰減,較為直觀和準確地反映骨礦含量、脂肪量和其他軟組織。眾多方法中,利用生物電阻抗原理設計的成分分析儀以其使用簡便、無創、精確度高、重復性好的優勢,更容易為患者接受,并且在臨床上已經得到廣泛應用。
人體成分分析儀結合身高、體重、性別、年齡能補償系數,運用身體導電的部分和絕緣的部分阻抗不同計算身體內健康狀況。通過對人體內環境狀態的監測,對健康人群進行健康評估。對肥胖、2型糖尿病、腫瘤、腎臟透析等患者人群提供連續的監測體內各種成分的變化,為其治療方案及膳食運動計劃的制訂提供科學依據。數據分析可以獲得:水分總量(total body water,TBW)、細胞內液(intracellular fluid,ICF)、細胞外液(extracellular fluid,ECF)、脂肪百分比(percentage of body fat, PB F%)、體脂含量、瘦體組織(lean body mass,LBM)、BMI、肥胖率、標準體重、健康評估等。人體成分分析儀可以便攜到患者的床旁操作,通過連續測量患者的變化,對臨床營養治療提供參考數據。
人體成分分析用于機體營養狀態的評估,包括機體內細胞內液、細胞外液、蛋白質、脂肪及礦物質的含量是否正常。身體總水分分析、細胞內液和細胞外液比例等指標可用于發現腎病、透析、高血壓、循環系統疾病、心臟病、全身局部水腫、營養不良患者有無存在水分不均衡的現象。蛋白質大量存在于肌肉細胞內,它反映被檢查者的營養狀態、機體的發育及健康程度。骨總量是礦物質總量,指骨骼的重量與體重做比較可測出骨質疏松、礦物質偏低需做骨密度的檢測。脂肪量可用于診斷肥胖癥和兒童成人病的分析。
瘦體組織主要是水分、肌肉、蛋白質、骨骼礦物質和重要器官。代表體重中非脂肪部分的重量。瘦體重=體重-體脂含量。
身體水分總含量是由細胞外液及細胞內液組成,正常體內水分占體重50-70%o細胞內液及細胞外液的比例2:1,腎病、高血壓、循環系統疾病、心臟病、全身或局部水腫和營養不良都存在水分不均衡的現象。