功能評定——體重

理想的體重測量應該采用經(jīng)過校準的臺秤或電子秤，也可以使用家用天平、床上磅秤、座椅磅秤或輪椅磅秤來稱重。監(jiān)測一段時間內的體重變化推薦釆用同一臺磅秤，避免不同磅秤之間的誤差。對于不能被稱重，也不能自報體重的患者,可以估計體重，誤差可以通過經(jīng)驗來降低。自報體重常常是不準確的，超重的男性和女性患者傾向于低于實際體重。而體重過低的男性患者往往自報體重高于實際體重。在一項研究中發(fā)現(xiàn)有1/3的患者自報體重低于實際體重。

技術進步允許患者通過電話或網(wǎng)絡在家中報告體重，這種方式可以使體重發(fā)生快速變化的患者獲益。

非主觀的體重丟失增加了疾病并發(fā)癥和死亡率,如胃腸道疾病、感染、腫瘤住院患者，隨后發(fā)生的并發(fā)癥的風險幾乎增加2倍。接受過化療的患者，體重丟失超過正常體重的5%身體的功能狀態(tài)發(fā)生障礙,與體重沒有下降的患者對比，生存時間明顯降低。6個月內患者的體重丟失超過20%,可以被認為是處于高風險狀態(tài)。

對于超重的患者,可以通過經(jīng)驗公式調整體重來對應標準體重。公式為：調整后體重=理想體重+ ［（實際體重-理想體重）x0.25］,經(jīng)驗表明這種計算結果符合臨床實踐。體重劇烈變化常常由于體內水量變化,如心衰、肝硬化腹水及腎衰，或者使用利尿劑后排尿過多等。

身高相關的體重

體重與身高相關聯(lián),通過體質指數(shù)［BMI體質指數(shù)=體重（kg）4-身高（m）2］評價每位個體的身高和體重的關系,獲得了國立衛(wèi)生研究院和國際衛(wèi)生組織推薦。BMI使人體脂肪與總體重發(fā)生對應關系，但在每個BMI水平的個體仍然存在身體組成的不同，在水腫患者，雖然脂肪較少，但BMI數(shù)值較高。BMI與脂肪二者間的關系因性別、種族、人種，以及因生存期的變化而不同。對于所有的成年人,單一的BMI分類表不能反映出隨著年齡的增加而出現(xiàn)的去脂體重的丟失和脂肪的增加狀況。有學者研究發(fā)現(xiàn)，超過65歲的男性和女性患者，同樣的BMI對比年輕人脂肪含量的比例更高些。性別也是需要考慮的重要因素，因為女性較男性體脂含量更高些。盡管存在這些瑕疵,BMI仍然保留了容易計算、用于身高將體重給予分類，特別適合總人群的評估。對于個體患者,BMI能夠被用于評價營養(yǎng)狀態(tài)的方法之一，通過體檢和其他指標可以調整BMI與身體成分的比例關系。

BMI過高或過低均對應了患者并發(fā)癥和死亡率，盡管對BMI超重(25-30)對不同年齡患者并發(fā)癥和死亡率的風險等級存在爭論。BMI水平<17.5的成年患者，處于乏力和昏睡狀態(tài)，并增加健康風險數(shù)倍。低水平BMI的幸存者，來源于饑餓、絕食、神經(jīng)性厭食或動物模型，大約低于理想BMI的12或13。但是，當體重丟失是快速的和與疾病相關時，并發(fā)癥和死亡率可以發(fā)生在任何BMI水平。