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      腸梗阻臨床表現(xiàn)

      日本就醫(yī)網(wǎng) 2022-04-02 08:42:18發(fā)布

      MBO 患者的臨床表現(xiàn)各不相同,腫瘤的部位、大小,進展程度均影響著 MBO 患者的臨床表現(xiàn)。 癥狀上,MBO 初期僅表現(xiàn)為自行緩解的腹痛、惡心等,隨著病情進展逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部疼痛、厭食、腹脹、排氣排便消失等癥狀,晚期大多數(shù)患者將出現(xiàn)惡液質(zhì)的表現(xiàn)。 MBO 患者查體時多可出現(xiàn)腹部膨隆、腸型和蠕動波,腹部可觸及包塊,腹部聽診可聞及腸鳴音亢進,但均不特異。

      MBO 梗阻的部位決定了患者的臨床表現(xiàn),例如,胃、空腸梗阻與回結(jié)腸梗阻的臨床表現(xiàn)不盡相同,胃、空腸的梗阻多表現(xiàn)為癥狀明顯但無明顯的陽性體征。

      按梗阻程度分類,MBO 可分為部分腸梗阻與完全腸梗阻,大部分的MBO是部分腸梗阻,其癥狀及體征不明顯,但如果出現(xiàn)1~ 2周的持續(xù)惡心、嘔吐、腹部疼痛需警惕是否出現(xiàn)完全腸梗阻。而患者MBO出現(xiàn)伴有血運循環(huán)障礙時,將出現(xiàn)較窄性腸梗阻,其臨床表現(xiàn)為劇烈的腹痛持續(xù)存在,并由陣發(fā)性腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛,嘔吐物中含血液,亦可以有便血。查體腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張的心跳聲,均勻的呼吸聲,在靜的詭譎的氣氛下,異常清晰。明顯,腸鳴音減弱或者消失。絞窄性腸梗阻若不及時處置,將出現(xiàn)體溫升高,心率加快,嚴重時導致休克的產(chǎn)生而危及生命。

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