腹脹的臨床表現
日本就醫網
2022-04-01 08:43:02發布
(一)單純積氣
吞氣過多的惡液質患者感覺上腹飽脹不適、連續暖氣，或餐后春氣過多，上腹飽脹加重，吞氣多者可胃擴張，出現上腹脹痛、呼吸困難和心悸，還可引起惡心、嘔吐、畏食、便秘、體重下降。
(二)胃腸道功能紊亂
腫瘤晚期惡液質消化系統功能紊亂時，因腸道蠕動功能減退或消失，腸內容物通過障礙，腹部逐漸膨脹、腸管擴張、積氣、積液，甚至出現腸麻痹、腹部明顯膨隆，腸鳴音減弱或消失。
(三)消化系統直接受累的腫瘤
大腸癌進展、不斷增大并侵犯到旁邊的組織時，因附近器官粘連及不完全性腸梗阻而引起腹脹。 腫瘤位置不同，表現亦不相同，如腫物位于左半結腸，可發生明顯的腹脹，腹痛多不劇烈;若為完全性梗阻，則腹痛較為明顯，大多伴有嘔吐。 胃輕癱綜合征主要癥狀有惡心、嘔吐、畏食、餐后上腹飽脹不適、上腹痛，呈反復發作。 胃停滯的臨床特征，包括輕度消化不良和畏食，持續嚴重惡心和嘔吐，伴有過早飽脹、餐后腹脹、上腹飽脹及不適。 肝癌患者如有腫塊巨大或伴有腹腔積液可出現明顯的腹脹、惡心、嘔吐，同時可伴有肝功能損害的表現，如黃疸。
(四)非消化系統直接受累的腫瘤
根據文獻報道，腹脹在卵巢癌患者發生率為24%～30.7%。英國一項大宗病例報道，大約超過36% 患者出現腹脹，伴隨有曖氣、食欲下降等消化道癥狀。 Bankheacl CR 指出腹脹患者中除了單純巨大卵巢腫物、腹腔積液所致以外，還有一部分患者腸道氣體增多。
(五)電解質紊亂
低鉀血癥時易存在消化系統癥狀，輕者食欲缺乏、惡心、便秘，嚴重時可引起腹脹、麻痹性腸梗阻，四肢肌肉軟弱無力。低于2.5mmol/L時-可出現軟癱，以四肢肌肉最為突出，腱反射遲鈍或消失，當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。