惡液質(Cachexia)亦稱惡病質,癌癥惡液質指的晚期癌癥患者體重下降,電解質紊亂的狀態,表現為極度消瘦、貧血、無力、完全臥床、全身衰竭等綜合征。癌癥惡液質主要是由腫瘤細胞產物及機體釋放的細胞因子引起的以全身代謝紊亂為特征的一種繼發性反應。

      患者常常因為發生惡液質而不能接受持續的抗腫瘤治療,從而錯過延長生存期,改善生活質量的機會。50%~80%的惡性腫瘤患者會出現惡液質,直接因惡液質致死的概率達20%,惡液質對癌癥患者的生活質量和預后造成嚴重不良影響。目前對于癌癥惡液質沒有有效的治療方法,2021年3月日本上市了阿那莫林,是目前全世界唯一可能有效改善癌癥惡液質的藥物。

      阿那莫林(Anamorelin)是日本小野制藥推出的首個治療癌癥惡液質的藥物,是一種新型、口服、選擇性胃饑餓素(ghrelin)受體激動劑。全球多中心的臨床研究證實,阿那莫林可以改善癌癥惡病質患者的體重下降和食欲減退的現象,為此前無治療方法的癌癥惡液質患者提供新的治療選擇。

      藥品名稱

      阿那莫林 (阿納莫林)Anamorelin,Adlumiz

      藥品規格

      口服藥,50mg/片,100片/盒

      上市時間

      2021年4月 日本上市

      藥品研發

      日本小野制藥

      適應癥

      1. 不可切除的晚期復發的非小細胞肺癌、胃癌、胰腺癌、結直腸癌的惡液質患者。

      2. 患者近6個月內體重減少5%以上且食欲不振。

      3. 以下3項癥狀中滿足任意2項:

      ①. 疲勞感或乏力感

      ②. 全身肌力下降

      ③. CRP>0.5mg/dL或血紅蛋白<12g/dL或白蛋白值<3.2g/dL(滿足任意1項)

      4. 經口攝食困難或消化功能不良。

      5. 營養療法等效果不理想。

      禁忌癥

      1.對本藥品成分有過敏史的患者。

      2.患有缺血性心臟疾病的患者。

      3.患有心肌梗塞或心絞痛的患者。

      4.患有高度刺激傳導系統障礙(完全房室傳導阻滯等)的患者。

      5.正在服用以下任意一種藥物的患者:克拉霉素、茚地那韋、伊曲康唑、奈非那韋、沙奎那維、特拉匹韋、伏立康唑、含利托那韋成分制劑、含考比司他成分制劑。

      6.有中度以上肝功能障礙(Child-Pugh分類b及c)的患者。

      7.因消化道閉塞等消化道器質性病變導致經口攝食困難或消化功能不良的患者。

      阿那莫林屬于處方類藥物,原則上須經日本醫生問診后

      開具處方箋購買,具體流程如下:

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