為什么診斷肺癌時(shí)醫(yī)生會(huì)安排做增強(qiáng)CT檢查

所謂的增強(qiáng)CT，是指在做CT時(shí)通過血管向體內(nèi)注射造影劑，再進(jìn)行掃描的CT檢查。兼在注射造影劑之前和之后都進(jìn)行一次掃描的CT檢查，在臨床上常被稱為“胸部CT平掃+增強(qiáng)”;如果不注射造影劑而僅做一次掃描，在臨床上常被稱為“胸部CT平掃”。

肺癌患者常腫大的胸部淋巴結(jié)

與“胸部CT平掃”相比，“胸部CT平掃+增強(qiáng)”具有兩個(gè)重要的長處。

一方面，由于癌腫比良性病灶具有更豐富的血流供應(yīng)，因而造影劑會(huì)更多地聚集在惡性病灶中，在CT片上，通過比較注射造影劑前后病灶的“亮度”數(shù)值變化，就可以大致區(qū)分出病灶的良、惡性，即以注射造影劑之后的“亮度”數(shù)值減去之前的“亮度”數(shù)值，如果超過經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，即更傾向于是惡性病灶。另一方面，如果僅做“胸部CT平掃”，胸腔中間部位血管的橫截面和淋巴結(jié)的橫截面都可能顯示成一個(gè)類似圓形，少數(shù)情況下容易造成對腫大淋巴結(jié)的漏診，而增強(qiáng)CT則使得血管都“亮”起來，從而區(qū)分出腫大的淋巴結(jié)，這對于判斷病灶的良、惡性和判斷病情的早晚具有重要意義。

需要補(bǔ)充的是，對于腎功能較差的患者以及高齡的患者，一般應(yīng)由醫(yī)生針對性地進(jìn)行分析和評(píng)估該患者是否適合接受增強(qiáng)CT檢查。