認識肺癌治療的趨勢

肺癌治療將借由成組的基因檢測， 選擇適當的治療藥物(單位使用或合并使用)與給藥的先后順序， 包括靶向藥物治療或化學治療， 并搭配適當的局部治療(如腦部或骨頭的放射線治療或手術治療， 或肝臟的血管栓塞或高頻治療)， 更精準地對抗腫瘤， 讓患者在疾病治療過程中都能得到對其有效的藥物， 同時也讓這些藥物的療效發揮到極致。

基因檢查對肺癌治療的影響

目前確診為非小細胞肺癌， 特別是肺腺癌的患者， 醫師會建議患者做“EGFR上皮生長因子接受器突變檢測” 與 “ALK融合蛋白重組基因的檢測” ， 這些基因如有敏感性變異， 靶向治療效果較明顯。 但是基因檢測不具有突變的患者， 除了接受標準化學治療之外， 目前也有抗血管新生藥物合并化療的治療方式， 都可增強控制病情的效果。

何時進行基因檢查

要做基因檢測需要取患者的病灶部位， 包括已經開刀切除的腫瘤，或者是身上有腫瘤的部位如肺部或淋巴結、肝臟、 骨頭、 腎上腺等經由切片取得的腫瘤組織。 有肋腹腔積液的患者如果積液中有大量的癌細胞也可收集積被進行檢驗。

不能手術的患者在初診時應例行做基因檢測， 以便作為邊擇第一線治療的參考。 有敏感性基因變異的患者經靶向藥物治療一段時間之后會出現抗藥性的基因變異，醫師會建議才有抗藥性的腫精再做切片， 進行基因檢測以作為后續治療的參考。

至于由血清擷取DNA或抽取血液中的癌細胞做基因檢驗， 目前還在研究階段。