PD-L1免疫藥物

PD-L1免疫藥物給這些患者帶來了新的希望。

如果干等，患者平均無疾病進(jìn)展生存，也就是腫瘤不進(jìn)展的生存期，通常是5～6個月。但這次的臨床試驗(yàn)中，如果患者接受了PD-L1免疫治療，中位無進(jìn)展生存一下子飆升達(dá)到了16.8個月，幾乎多了一年!

而且免疫治療沒有帶來新的副作用!毫無疑問，這是革命性的變化。

正因?yàn)檫@樣的結(jié)果，很多專家都認(rèn)為，免疫藥物將很快改寫Ⅲ期肺癌患者的治療標(biāo)準(zhǔn)和指南。關(guān)于這次臨床試驗(yàn)的結(jié)果，還有3個值得一提的點(diǎn)：

患者如果不吸煙，免疫藥物效果會更好!所以，為了藥物更有效，請把煙戒了吧!

這些患者在放化療之后等2～6周才進(jìn)行免疫治療。這是因?yàn)榉呕熤螅捎诟弊饔茫颊吆兔庖呦到y(tǒng)都需要喘口氣恢復(fù)一下，

才能接受新的免疫治療。

有EGFR突變的患者，效果不太好。這個現(xiàn)象在其他免疫PD-1類藥物用于肺癌治療的時候多次看到。目前認(rèn)為EGFR突變患者的腫瘤

逃脫免疫系統(tǒng)監(jiān)管的機(jī)制比較特異。因此，這些患者還是應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注靶向藥物，包括一代的易瑞沙、特羅凱、凱美納，二代的

吉泰瑞和三代的泰瑞沙等。

當(dāng)然，這只是一個臨床試驗(yàn)的結(jié)果。免疫藥物最后能否成為一個真正的Ⅲ期肺癌的治療標(biāo)準(zhǔn)，還需要更多數(shù)據(jù)，尤其是患者總生存率的數(shù)據(jù)。讓患者生存得更久，永遠(yuǎn)是抗癌藥物的黃金標(biāo)準(zhǔn)。

免疫藥物用于防止復(fù)發(fā)，絕不只是肺癌的事兒，很多別的癌癥都有可能從中獲益。

比如，PACIFIC公布結(jié)果的同時，另一個PD-1藥物nivolumab也在黑 色素瘤中展現(xiàn)了類似的效果。當(dāng)nivolumab用于III～I(xiàn)V期黑色素瘤患者 手術(shù)后的輔助治療時，顯著延緩了疾病復(fù)發(fā)，70%的患者1年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)。而且它的副作用比化療還小。

我相信肺癌也好，黑色素瘤也好，都只是冰山一角。我們正在快速打開免疫療法的寶盒，越來越多的癌癥患者都能從中受益。