肺癌伴隨胸腔積液（肺癌性胸腔積液）該如何治療

肺癌常出現(xiàn)胸膜腔的轉(zhuǎn)移，造成胸腔積液。胸腔積液的量較少時，患者不會因此而出現(xiàn)明顯的不適，當(dāng)出現(xiàn)較大量的胸腔積液時，出現(xiàn)胸腔積液一側(cè)的肺組織會受到胸水的擠壓，造成肺不張，而縱隔和心臟會被胸水向另一側(cè)胸腔推擠，患者會出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時，患者的活動能力可明顯受限。

出現(xiàn)這些情況時，醫(yī)生首先會安排做胸腔內(nèi)的局部治療。最簡單的方法是用穿刺針穿入胸腔，抽取胸水以緩解胸水對胸腔的壓迫。更多用的是向患者的胸腔內(nèi)置入一根較細(xì)的引流管，在一天至數(shù)天不等的時間里，緩慢引流出胸水，以避免短時間內(nèi)大量、快速抽液時患者無法耐受。待胸水引流充分后，醫(yī)生會通過引流管向胸腔內(nèi)注入治療藥物，然后夾閉并保留引流管，待其作用一定時間(通常是24小時左右)后，再打開引流管排出藥物作用后可能仍殘余或仍生長的胸水，然后拔出引流管。

上述向胸腔內(nèi)注射藥物再夾閉引流管的過程可根據(jù)具體治療的效果重復(fù)數(shù)次。

肺癌胸膜腔內(nèi)轉(zhuǎn)移造成惡性胸腔積液

假如給肺癌伴隨胸腔積液的患者做胸腔內(nèi)的局部治療是“治標(biāo)”的話，在給予胸腔內(nèi)局部治療的同時或之后，給患者針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療就是“治本”，以有效消滅造成該類胸腔積液的源頭。