怎樣評(píng)估肺癌化療的療效

臨床上用于化療療效評(píng)估的主要指標(biāo)是影像學(xué)檢查，尤其是胸部CT檢查觀察到的“可測(cè)量病灶”大小的變化情況。胸部CT檢查仍是目前用于療效評(píng)價(jià)時(shí)測(cè)量病灶的最佳方法。

在化療療程開始前，醫(yī)生會(huì)在患者的胸部CT上甄別出所有“可測(cè)量病灶”，并測(cè)定這些病灶大小的基線數(shù)據(jù);在化療療程進(jìn)行的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)在每?jī)蓚€(gè)療程結(jié)束后2～3周時(shí)間內(nèi)，或在隨后的一個(gè)療程開始之前，讓患者接受一次胸部CT復(fù)查，再次測(cè)定上述“可測(cè)量病灶”的大小數(shù)據(jù)，并進(jìn)行對(duì)比。根據(jù)對(duì)比的結(jié)果，療效可被評(píng)定為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無(wú)變化(NC)或病情穩(wěn)定(SD)、病情進(jìn)展(PD)等幾個(gè)級(jí)別。

需要指出的是，可測(cè)量病灶并非僅限于肺內(nèi)的病灶，轉(zhuǎn)移部位的病灶如肝臟內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶、腎上腺內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶等，均可作為“可測(cè)量病灶”進(jìn)行治療前后的對(duì)比。

另外，患者血清腫瘤標(biāo)志物水平的變化情況，特別是在治療之前已出現(xiàn)升高的，或是在療程中及觀察過(guò)程中新出現(xiàn)升高的血清腫瘤標(biāo)志物水平的變化情況，也是評(píng)定肺癌化療療效的重要指標(biāo)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)“可測(cè)量病灶”的變化、血清腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)來(lái)綜合評(píng)估肺癌化療的療效。