化療期間為何要定期進(jìn)行療效評估
肺癌的化療通常需要進(jìn)行多個(gè)療程,一般來說,在每兩個(gè)療程后需要進(jìn)行一次療效評估,以了解化療藥物在前期的療效,如果療效較好,就可以繼續(xù)使用該藥物,但仍需要再進(jìn)行定期評估,因?yàn)槟撤桨冈诔跗谟行Р⒉淮碓诤笃跁恢庇行В⑶叶鄶?shù)方案都會在使用若干個(gè)療程后出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,這也是晚期肺癌難以治愈的主要原因。如果療效評估后發(fā)現(xiàn)前期的療效不佳,便要及時(shí)更換藥物,而不是“一條路走到黑”。
另外,“是藥三分毒”,盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)較充分地認(rèn)識了化療藥物的作用機(jī)制和可能的不良反應(yīng),并且基于這些認(rèn)識,醫(yī)生在給肺癌患者進(jìn)行化療的同時(shí)也給予了充分的預(yù)防,但不良反應(yīng)還是或多或少的存在。如果患者的身體功能較弱,或臟器功能原本就較差,這些化療不良反應(yīng)就更容易產(chǎn)生危害,并且隨著療程的增多,不良反應(yīng)還會累積。
因此,在化療期間,除了進(jìn)行療效評估,還要進(jìn)行肺癌患者身體狀況的“動(dòng)態(tài)”評估,以了解患者當(dāng)時(shí)的身體狀況是否還適合接受進(jìn)一步的化療,是否需要減少藥物的用量,以減輕不良反應(yīng),或是更換治療方案。
只有在肺癌患者經(jīng)過評估,確定為療效較好,而不良反應(yīng)較輕時(shí),才會維持原來的治療方案,否則,就需要重新制定化療方案。
建議由同一名富有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師完整地負(fù)責(zé)肺癌患者的隨訪觀察,這樣有助于保障所觀察信息的完整性和連續(xù)性,準(zhǔn)確制定最佳的治療方案。