什么是達(dá)芬奇心臟手術(shù)機(jī)器人
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人更正式的名稱是“內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)”,由總部位于美國加利福尼亞州陽光谷1995年成立的直覺手術(shù)機(jī)器人公司(IntuiTIve Surgical) 自行設(shè)計(jì)、生產(chǎn)及銷售。這不是普通的胸骨中線切開的開胸手術(shù),只需在身體上開2-5個(gè)小孔就能完成的,目前人類最微創(chuàng)的心臟手術(shù)。它比MICS微創(chuàng)手術(shù)對身體親和度更高。達(dá)芬奇(達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng))于1990年代在美國開發(fā),1999年開始由Intuitive Surgical公司出售。手術(shù)時(shí)從切口插入內(nèi)窺鏡攝像頭和機(jī)械臂,醫(yī)生通過通過3D成像系統(tǒng)捕術(shù)野,遠(yuǎn)程操控機(jī)械臂進(jìn)行手術(shù)。
達(dá)芬奇系統(tǒng)的主要功能
■ 高分辨率的3D成像
3D照相機(jī)將手術(shù)視野顯示為清晰的3D圖像,變焦功能可以放大手術(shù)區(qū)域。
■高科技設(shè)備
機(jī)械臂起著人的手臂、手腕、指尖的作用,并可任意使用附在前端的各種鉗子。
■防抖動(dòng)功能
醫(yī)生移動(dòng)機(jī)械臂時(shí),防抖動(dòng)和修正誤差的功能。可以準(zhǔn)確地執(zhí)行小血管切合及神經(jīng)的剝離。
■比例運(yùn)動(dòng)功能
減低醫(yī)生體力損耗,并增加手術(shù)精確度的機(jī)制。對比度設(shè)置為5:1時(shí),操縱桿移動(dòng)5cm,鉗子移動(dòng)1cm。
達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)優(yōu)勢
機(jī)器人心臟手術(shù)(達(dá)芬奇手術(shù))不用切斷胸骨,因此幾乎沒有出血,并且沒有像中線切開那樣的胸骨感染風(fēng)險(xiǎn),也沒有MICS微創(chuàng)手術(shù)造成的較大疼痛和感覺障礙。易早期進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練,住院時(shí)間短,康復(fù)時(shí)間快。此外,因傷口小,術(shù)后能保持身體的美觀。
■手術(shù)溫柔
減輕身體和精神負(fù)擔(dān),術(shù)后可盡早恢復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。
■傷口、疤痕小
不開胸,只開直徑1~2cm的小口,從小口操作。
■術(shù)中出血少
與開放式手術(shù)相比,出血量非常小。
■術(shù)后疼痛減輕
手術(shù)創(chuàng)傷小,降低了術(shù)后的疼痛感。
■出院時(shí)間早
傷口小、恢復(fù)快,一般手術(shù)后3天即可出院。
哪些心臟疾病適合達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)
達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)權(quán)威專家
渡邊剛
亞洲達(dá)芬奇機(jī)器人心臟外科手術(shù)能力者
簡介活躍于德國的心臟外科兩年半,獲得過“天才心外醫(yī)生“、“天使之手”等稱號(hào),他在當(dāng)代世界心臟外科界占有壓倒性優(yōu)勢;憑借其卓越的,藝術(shù)性的手術(shù),被選為“Best Doctor世界最佳醫(yī)生”。
渡邊剛醫(yī)生從機(jī)械師的父親那繼承了一雙靈巧的手,用完美的手術(shù)技術(shù)征服了歐美同行,他成功挑戰(zhàn)心臟外科所有術(shù)式,高案例數(shù),高成功率,被公認(rèn)為世界權(quán)威。全世界用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行心臟外科手術(shù)超過300臺(tái)的只有8個(gè)人,渡邊剛醫(yī)生就是其中一位,全世界有能力用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行所有心臟外科手術(shù)的只有2個(gè)人,渡邊剛醫(yī)生就是是其中之一。
成就
33歲 開始無人工心肺系統(tǒng)的心臟搭橋手術(shù)3,000例+,死亡率0.4%;
40歲 成功完成日本首例患者蘇醒條件下的心臟手術(shù);
41歲 世界首例成功內(nèi)窺鏡心臟搭橋手術(shù);
達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)權(quán)威醫(yī)院
新心臟渡邊國際醫(yī)院
以治療心臟血管疾病和胸部疾病為中心的先端專門醫(yī)院
特色與優(yōu)勢
1.利用全球最尖端的 “達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”(da Vinci Surgical System)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
2.創(chuàng)口小,出血少,術(shù)后三天可以出院。
3.擁有由日本國立金澤大學(xué)附屬醫(yī)院第一外科教室的外科醫(yī)生和東京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室的看護(hù)人員等經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人才組成的醫(yī)療組。
4.可以提供心導(dǎo)管檢查,肺癌、甲狀腺、消化器官的內(nèi)視鏡檢查等,由畢業(yè)于日本國立金澤大學(xué)附屬醫(yī)院第一外科教室的名醫(yī)擔(dān)任主治醫(yī)生。
5.擁有酒店般舒適宜人的入院療養(yǎng)環(huán)境,全部都是私密單人間,房間內(nèi)裝潢講究,出自設(shè)計(jì)師之手。有精通多國語言的醫(yī)療接待人員對應(yīng)外國患者,服務(wù)耐心、細(xì)心、貼心。
平均心臟手術(shù)死亡率對比
心臟外科廣泛推廣的冠動(dòng)脈搭手術(shù),日本的平均死亡率為1.3%,渡邊心臟團(tuán)隊(duì)過去10年的業(yè)績是0.45%,死亡率減少3倍。
心臟手術(shù)平均死亡率 |
美國 |
日本 |
渡邊心臟團(tuán)隊(duì) |
心臟搭橋手術(shù) |
2.31% |
1.15% |
0.43% |
瓣膜病手術(shù) |
3.75% |
3.45% |
0.24% |
瓣膜病+搭橋手術(shù) |
無統(tǒng)計(jì) |
無統(tǒng)計(jì) |
2.03% |
房中隔缺損病 |
無統(tǒng)計(jì) |
0.34% |
0% |
達(dá)芬奇心臟機(jī)器人手術(shù)常見問題
1
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問
達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)是危險(xiǎn)的,是真的嗎?
-
答
每個(gè)患者的情況都不一樣,可選擇的術(shù)式,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的水平也不各相同。渡邊段對在冠狀動(dòng)脈搭橋、主動(dòng)脈瓣、二尖瓣手術(shù)等方面的成功率是遠(yuǎn)超過日本、美國的。針對主動(dòng)脈瘤,必須在破裂前處置,需要患者堅(jiān)持定期的CT檢查。
2
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問
什么是手術(shù)機(jī)器人[達(dá)芬奇]?
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答
手術(shù)機(jī)器人達(dá)芬奇全稱為手術(shù)機(jī)器人達(dá)芬奇系統(tǒng),是為了外科手術(shù)開發(fā)的一套以內(nèi)窺鏡機(jī)械為主的系統(tǒng),由內(nèi)窺鏡機(jī)械系統(tǒng),顯示系統(tǒng)和醫(yī)生操作臺(tái)組成。患者在內(nèi)窺鏡機(jī)械臂系統(tǒng)下,外科醫(yī)生坐在操作臺(tái)前操作機(jī)械臂,內(nèi)窺鏡3D成像并用前爪進(jìn)行手術(shù)...
3
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問
請教達(dá)芬奇的二尖瓣修復(fù)術(shù)費(fèi)用?
-
答
通常情況下的治療費(fèi)用大概在12萬~20萬人民幣,渡邊國際病院目前還沒有像其他大學(xué)醫(yī)院那樣,對外國患者收取本國患者2~3倍的費(fèi)用。有日本國民醫(yī)療保險(xiǎn)可以申請幾乎免費(fèi)的治療。
4
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問
全世界心臟機(jī)器人手術(shù)領(lǐng)域的現(xiàn)狀如何?
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答
在達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)出生的美國,二尖瓣關(guān)閉不全的是利用率約13%,而且只能在極少數(shù)特定的醫(yī)院使用。在中國,目前只有少數(shù)醫(yī)院剛開始實(shí)驗(yàn)性手術(shù)。
5
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問
日本還有其他使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)院嗎?
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答
大阪國立循環(huán)器中心
6
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問
請教達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)的實(shí)際業(yè)績?
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答
新心臟渡邊國際醫(yī)院的日文網(wǎng)站每月更新數(shù)據(jù),從2005年至2018年2月共進(jìn)行了446例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。約占日本全國達(dá)芬奇心臟手術(shù)的95%。
7
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問
兒童可以接受機(jī)器人心臟手術(shù)嗎?
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答
15歲以后才有可能。在心臟手術(shù)中,有時(shí)使用人工心肺系統(tǒng),兒童的血管厚度到不到要求。一般長到17歲左右才可以達(dá)到成人水平。
8
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問
機(jī)器人心臟手術(shù)后多久能康復(fù)呢?
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答
用達(dá)芬奇進(jìn)行房中隔缺損的修補(bǔ)術(shù),可在術(shù)后第3天出院。二尖瓣關(guān)閉不全的修復(fù)術(shù)后約5天出院。出院后一周拔線。康復(fù)快的最原因是手術(shù)切口不傷害骨骼和神經(jīng),出血少,疼痛也非常有限。比如一般開胸手術(shù),術(shù)后2個(gè)月都不能駕駛。從第一次門診到出院約7天...
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